專利名稱：帶有多功能手持機(jī)頭的外科手術(shù)裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種電外科手術(shù)裝置，尤其涉及一種新型的帶有與電外科手術(shù)單元相 連的手持機(jī)頭的電外科手術(shù)裝置，從而對(duì)于通常需要多個(gè)手持機(jī)頭或者至少多個(gè)不同的電 極才能完成的手術(shù)功能，本發(fā)明使用帶有相同電極的同樣的手持機(jī)頭就能夠完成。
背景技術(shù)：
申請(qǐng)?zhí)枮?67似61的美國(guó)專利(以下簡(jiǎn)稱261專利)公開(kāi)了一種眾所周知的電 外科手術(shù)裝置，在醫(yī)療領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。該發(fā)明利用射頻探頭或手持機(jī)頭以優(yōu)選為兆 周級(jí)的電外科手術(shù)電流提供精確切割、凝血的性能，例如，其在單極操作模式下使用例如針 形、球形或環(huán)形等電極，或在雙極操作模式下使用鑷子電極等其他電極。如今市場(chǎng)上由紐約 歐申賽德的埃力昆斯有限責(zé)任公司(Elliquence，LLP of Oceanside, New York)出售的如 261專利中所述的裝置，該裝置的前面板上設(shè)有用于接收電連接的單極手持機(jī)頭的插銷的 的手持機(jī)頭連接插孔(也稱插座)、用于連接接地板或中性極板的連接器，以及用于接收電 連接的雙極手持機(jī)頭的插銷的連接插孔。美國(guó)專利申請(qǐng)文件5卯4686、6652514、7094231以 及專利文件US2010042096A1中也公開(kāi)了其他形式的此類裝置。這些本領(lǐng)域中代表性的專 利和專利申請(qǐng)文件中公開(kāi)的裝置描述了不同的操作模式及子模式。例如，這些裝置有五種 可能的操作模式，分為純切(OTT)和凝切(⑶T/C0AG)(也稱混切)兩種子模式的切割模式， 以及分為血透(HEMO)、電灼(FULGURATE)和雙極電凝(BIPOLAR)三種子模式的凝血模式。 上述專利文件和專利申請(qǐng)文件中描述的裝置中，切割和凝血操作使用不同的載波頻率(不 作為本發(fā)明的技術(shù)特征)，載波經(jīng)過(guò)不同波形的調(diào)制后形成不同外科手術(shù)過(guò)程中使用的多 種電外科手術(shù)電流。261專利中公開(kāi)的裝置對(duì)優(yōu)化的控制軟件提供了進(jìn)一步改進(jìn)以提高對(duì) 包括更強(qiáng)的凝血模式即雙極加強(qiáng)電凝的實(shí)際應(yīng)用。使用該裝置時(shí)，分別提供了三腳踏開(kāi)關(guān) 控制單極和兩個(gè)雙極應(yīng)用，以及三手控開(kāi)關(guān)手持機(jī)頭控制三個(gè)單極模式，這樣這兩個(gè)控制 附件就能夠在裝置的預(yù)設(shè)輸出功率的作用下控制和啟動(dòng)任何需要的可選模式。如上述專利 文件和專利申請(qǐng)文件中詳細(xì)描述的，(作為使用者的外科醫(yī)生)操作腳踏開(kāi)關(guān)或手控開(kāi)關(guān)， 開(kāi)啟射頻發(fā)生器以提供載波頻率并用選擇波形調(diào)整載波，繼而可對(duì)所選的單極輸出連接 插孔或雙極輸出連接插孔提供生成的射頻電流。在使用這種電外科手術(shù)裝置的典型外科手術(shù)中，醫(yī)生將帶切割電極的單極手持機(jī) 頭與裝置前面板上的單極連接插孔連接，再將帶凝血電極的第二個(gè)手持機(jī)頭與雙極連接插 孔連接。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生首先在單極裝置設(shè)置為切割模式時(shí)用連接在單極輸出連接插孔 上的單極手持機(jī)頭完成所需的切割操作，然后在裝置設(shè)置為凝血模式時(shí)改用連接在雙極輸 出連接插孔上的第二個(gè)手持機(jī)頭，對(duì)出血的血管進(jìn)行凝血操作。在對(duì)裝置預(yù)先設(shè)置后，也可 以按照上述操作步驟選用相應(yīng)的腳踏開(kāi)關(guān)激活裝置，根據(jù)所選的調(diào)制載波和所選的輸出連 接插孔進(jìn)行操作。讀者可以從引用的專利文件和專利申請(qǐng)文件中獲取其他信息。非常重要的一點(diǎn)在于進(jìn)行外科手術(shù)操作步驟時(shí)連接裝置和幾個(gè)手持機(jī)頭需要至 少兩根連接線。另外，在手術(shù)部位通常會(huì)需要使用吸引器吸除組織汽化煙霧及妨礙外科醫(yī)生視線的廢液。所以手術(shù)中還需要一根由助手操作的額外的連接線或?qū)Ч堋?

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的主要目的是提供一種上述類型的電外科手術(shù)裝置，該裝置能夠連接獨(dú)立 的手持機(jī)頭完成切割、凝血等操作，且該裝置前面板設(shè)置完成后無(wú)需再調(diào)整。該裝置的主要優(yōu)勢(shì)在于，在標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生無(wú)需更換手持機(jī)頭，且在裝置 和手持機(jī)頭之間只需要一根連接線。為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明的一方面是將原用于凝血的手持機(jī)頭進(jìn)行具有新穎性 的改進(jìn)設(shè)計(jì)，依靠在醫(yī)生對(duì)連接在手持機(jī)頭上的手柄手握式操作控制電極通電的一端在管 體內(nèi)伸縮。美國(guó)專利6231571 (下稱571專利)公開(kāi)了一種帶有加載彈簧手柄的手持機(jī)頭，當(dāng) 手柄捏緊或松開(kāi)時(shí)雙極電極從管內(nèi)選擇性地伸出或縮回。電極的活動(dòng)端為彼此分開(kāi)的半球 形，當(dāng)雙極射頻功率源通過(guò)手持機(jī)頭時(shí)兩半球之間產(chǎn)生電外科手術(shù)電流。該手持機(jī)頭也可 通過(guò)鑷子狀的雙極電極伸出的末端止血，該鑷子狀電極末端在出血部位捏住，電外科手術(shù) 電流通過(guò)電極即可止血。本發(fā)明的特征在于需要在上述可伸縮的手持機(jī)頭上連接兩根連接線，第一根連接 線連接與該電外科手術(shù)單元的雙極輸出連接插孔匹配的連接插頭，第二根連接線連接與該 電外科手術(shù)單元的單極輸出連接插孔匹配的連接插頭。第一根連接線將雙極輸出連接插頭 的射頻電流輸出端和每個(gè)使用電極末端連接。第二根連接線將單極輸出連接插頭的射頻電 流輸出端和其中一個(gè)使用電極末端連接。因此，當(dāng)觸發(fā)雙極電極發(fā)生器時(shí)，雙極輸出連接插 孔輸出雙極電流，通電的電極末端之間產(chǎn)生單極電外科手術(shù)電流，醫(yī)生可以根據(jù)需要進(jìn)行 止血、切割或處理組織。而當(dāng)激活單極發(fā)生器時(shí)，單極輸出連接插孔輸出單極電流，此時(shí)單 極電外科手術(shù)電流通過(guò)至少一個(gè)通電的電極末端，醫(yī)生可以根據(jù)需要使用同一個(gè)手持機(jī)頭 通電的電極末端完成的邊緣進(jìn)行切割操作。醫(yī)生通過(guò)松開(kāi)手中的手柄使電極末端接合，此 時(shí)由于第二個(gè)電極末端與第一個(gè)末端電連接，第二個(gè)電極末端仍為通電狀態(tài)，可以通過(guò)兩 末端接合的邊緣利用單極電流完成純切或混切操作。本發(fā)明的另一個(gè)特征在于在手持機(jī)頭管狀部件上有一個(gè)通道將吸引器和手持機(jī) 頭連接以便于能夠?qū)κ中g(shù)部位提供吸引力。這樣就不再需要額外提供吸引裝置和連接管。 故該手持機(jī)頭既能將單極操作和雙極操作接合，同時(shí)又能去除有害氣體。本發(fā)明的再一個(gè)特征為將手控開(kāi)關(guān)的功能和571專利所述的滑動(dòng)作用結(jié)合在一 個(gè)鉛筆狀無(wú)手柄的手持機(jī)頭中。在本發(fā)明的這個(gè)方面，正如引用的專利申請(qǐng)文件中所述，手 控開(kāi)關(guān)與所選的單極或雙極電流連接，滑道與電極連接以便電極可以根據(jù)所選的切割或凝 血模式按照專利文件US2010042096A1的描述伸縮。261專利中所述的電外科手術(shù)裝置的所有技術(shù)特征都可以在本發(fā)明中使用，包括 兩個(gè)控制附件(腳踏開(kāi)關(guān)和手控開(kāi)關(guān))用來(lái)在裝置預(yù)先設(shè)定輸出功率性能后控制和接通所 選的模式；可以在手術(shù)前預(yù)先調(diào)整所有的輸出參數(shù)；將電外科手術(shù)裝置設(shè)計(jì)為手動(dòng)選擇方 式；包含預(yù)先存儲(chǔ)或設(shè)定的一至多種操作模式，醫(yī)生可根據(jù)特定的手術(shù)過(guò)程選擇使用預(yù)先 定制的模式。附加在本申請(qǐng)文件中并作為本申請(qǐng)文件一部分的的權(quán)利要求中指明了本發(fā)明的多個(gè)具有新穎性的技術(shù)特征。為了更好的理解本發(fā)明及本發(fā)明的實(shí)施優(yōu)勢(shì)和特定使用對(duì) 象，下面給出了附圖和具體實(shí)施方式
以供參照，在附圖和具體實(shí)施方式
中詳細(xì)描述了本發(fā) 明的優(yōu)選實(shí)施例，其中相同的附圖標(biāo)記表示同一組件。


圖IA為現(xiàn)有電外科手術(shù)裝置正面示意圖；圖IB為圖IA所示現(xiàn)有電外科手術(shù)裝置電路圖；圖2為圖1所示電外科手術(shù)裝置與腳踏開(kāi)關(guān)和本發(fā)明中的手持機(jī)頭連接示意圖；圖3為握住圖2中手持機(jī)頭手柄時(shí)的彼此分開(kāi)的電極末端；圖4為圖2所示裝置中連接線的一種互連接方法線路示意圖；圖5為本發(fā)明系統(tǒng)中使用的帶手控開(kāi)關(guān)的手持機(jī)頭示意圖；圖6為本發(fā)明中使用的手持機(jī)頭的另一種形狀；圖7為本發(fā)明系統(tǒng)中使用的手持機(jī)頭的又一種形狀；圖8為圖7所示手持機(jī)頭末端彼此分開(kāi)時(shí)的放大圖；圖9為本發(fā)明裝置中使用的手持機(jī)頭的再一種形狀；圖10為圖9所示手持機(jī)頭連接著的末端放大圖；圖11為圖9所示的手持機(jī)頭末端放大具體實(shí)施例方式圖IA和圖IB所示為目前由紐約歐申賽德的埃力昆斯有限責(zé)任公司(Elliquence， LLPof Oceanside,New York)出售的已知的電外科手術(shù)單元。該裝置包括帶有箱式外殼的 系統(tǒng)單元8，該箱式外殼正面為設(shè)備的控制面板10?？刂泼姘?0區(qū)域范圍12內(nèi)為在切割、 凝血、電灼等五個(gè)模式中切換的觸摸開(kāi)關(guān)(圖中未示出)，區(qū)域范圍13內(nèi)為根據(jù)區(qū)域范圍 14內(nèi)顯示所選定的功率和數(shù)值控制輸出功率增加或減小的觸摸開(kāi)關(guān)(圖中未示出)，該輸 出功率。底部分別為用來(lái)連接的輸出連接插孔16、18、20，左邊用來(lái)連接帶手控開(kāi)關(guān)或不帶 手控開(kāi)關(guān)的單極手持機(jī)頭，中間用來(lái)連接雙極手持機(jī)頭，右邊用來(lái)連接單極或雙極極板。最 右側(cè)是電源開(kāi)關(guān)22。在控制單元8的一側(cè)提供有用來(lái)接收三腳踏開(kāi)關(guān)或三路腳踏開(kāi)關(guān)信號(hào) 的連接器(圖中未示出)。該電子產(chǎn)品包括射頻發(fā)生器2、根據(jù)不同電流產(chǎn)生波形的調(diào)制器 4以及連接調(diào)制后的射頻輸出和輸出連接插孔16、18的線路。在本發(fā)明的系統(tǒng)中，為了與兩個(gè)輸出連接插孔匹配，提供了帶有一根或兩根連接 了插頭的連接線的單極手持機(jī)頭30，用來(lái)代替分開(kāi)的且分別連接在各自的輸出連接插孔 16、18上的單極手持機(jī)頭和雙極手持機(jī)頭。圖2說(shuō)明了這一點(diǎn)，該圖中表示了由連接線32 連接的手持機(jī)頭30分為一個(gè)插入單極輸出連接插孔16的插頭34和一個(gè)插入雙極輸出連 接插孔18的插頭36。圖中還表示了與中性極板連接插孔20連接的的中性極板38。另外 還表示了連接于單元8的常規(guī)三腳踏開(kāi)關(guān)40。當(dāng)按下腳踏開(kāi)關(guān)左邊部分42時(shí)對(duì)單極連接 插孔16提供射頻功率。當(dāng)按下腳踏開(kāi)關(guān)右邊部分44時(shí)對(duì)雙極連接插孔18提供射頻功率。 當(dāng)按下腳踏開(kāi)關(guān)中間按鍵46時(shí)，所述的單元還可以雙極輸出連接插孔提供雙極增強(qiáng)凝血 操作。對(duì)腳踏開(kāi)關(guān)操作的響應(yīng)行為都是常規(guī)的，由本技術(shù)領(lǐng)域公知的軟件和硬件即可實(shí)現(xiàn)。 控制軟件確保了在同一時(shí)刻只有其中一個(gè)所述的單元輸出連接器接通，即一種擇一方式。特別合適的單元是名為“Surgi-Max”的雙頻射頻機(jī)由紐約歐申賽德的埃力昆斯有限責(zé)任公 司(Elliquence，LLC of Oceanside，New York)出售的。三腳踏開(kāi)關(guān)的哪個(gè)開(kāi)關(guān)按下決定了哪個(gè)輸出連接插孔接通。當(dāng)在手持機(jī)頭上提供 手控開(kāi)關(guān)會(huì)發(fā)生相似的作用，當(dāng)接通其中一個(gè)手控開(kāi)關(guān)時(shí)所述的單元對(duì)其中一個(gè)輸出連接 插孔提供所需的電外科手術(shù)電流。如圖IA所示，典型地單極連接插孔16有3個(gè)接線端，其 中兩個(gè)用于對(duì)單元提供手控開(kāi)關(guān)控制信號(hào)，第三個(gè)為有源接線端，這意味著當(dāng)合適的腳踏 按鍵或手控按鍵接通時(shí)，該接線端在特定的電極提供射頻電壓。在單極模式中，由接在病人 身上通常為接地電壓的中性極板38提供返回，比如說(shuō)，電外科手術(shù)電流通過(guò)正電壓正極和 位于負(fù)電極的中性極板。雙極連接插孔18有兩個(gè)接線端，其中一個(gè)在正電極提供射頻電壓 的，另一個(gè)在負(fù)電極提供相反的負(fù)電壓，當(dāng)對(duì)手持機(jī)頭加壓時(shí)電外科手術(shù)電流通過(guò)上述兩 個(gè)雙極末端。埃力昆斯公司(Elliquence)的Surgi-Max雙頻射頻機(jī)單元向單極連接插孔 提供頻率為4MHz的射頻電流，向雙極連接插孔提供頻率為2MHz的射頻電流。頻率的差異 對(duì)本發(fā)明來(lái)說(shuō)并不那么重要。因?yàn)橥渌娡饪剖中g(shù)單元一樣向多用于純切或混切的單極 連接插孔16提供的射頻電流，經(jīng)過(guò)調(diào)制已不同于向多用于止血的雙極連接插孔18提供的 射頻電流。從本發(fā)明的角度出發(fā)，需要考慮的是每個(gè)輸出連接插孔的接線端通電后，就意味 著提供了射頻電壓，該電壓可能并且最好加在同一電極上。圖2所示的手持機(jī)頭30為571專利所述的優(yōu)選類型，該手持機(jī)頭為帶有可伸縮末 端的雙極手持機(jī)頭。圖2所示為一種帶有兩個(gè)平行末端50簡(jiǎn)單形狀。當(dāng)握緊手持機(jī)頭51 時(shí)，如圖3所示，電極末端52，54進(jìn)一步伸長(zhǎng)并互相分離。圖4簡(jiǎn)單表示了手持機(jī)頭30的 線路和連接線32。與平常的雙極手持機(jī)頭一樣，每一個(gè)電極52、M通過(guò)手持機(jī)頭外殼中的 線路以及連接線32分別與雙極連接插頭的各個(gè)插頭56、58連接。本發(fā)明的一個(gè)新穎的特 征就在于對(duì)同一連接線32另外增加了一個(gè)插頭34。這個(gè)第二個(gè)插頭應(yīng)當(dāng)設(shè)置成與所述單 元的前面板上的標(biāo)準(zhǔn)單極插孔連接插孔16匹配。現(xiàn)在，根據(jù)本發(fā)明，當(dāng)電外科手術(shù)裝置的 單極插孔連接插頭為上述類型時(shí)，其一個(gè)接線端通電，與插入通電接線端接口 16的插腳62 相連接的導(dǎo)線，與連接通電的雙極接線端的其中一根導(dǎo)線相連接，此時(shí)，插腳56與電極52 相連接，對(duì)同一電極是優(yōu)選但不是必須的。這樣，通電時(shí)，如果通電后單極通電接線端為正 電極，則與同一電極雙極接線端互連接。在操作中，按照常規(guī)方式，當(dāng)雙極輸出連接插頭18通電，射頻雙極電流由通過(guò)插 頭36以及手持機(jī)頭連接線60的雙極輸出連接插頭18提供，并分別到達(dá)彼此分離的電極末 端52、54，這時(shí)用戶通過(guò)握緊手持機(jī)頭51就可以使用末端進(jìn)行止血。當(dāng)單極輸出連接插頭 16通電，射頻電外科手術(shù)電流通過(guò)插頭34提供給其中一個(gè)與電極52連接的手持機(jī)頭內(nèi)連 接線60，在單極電流的作用下該通電的電極52可以用于進(jìn)行切割操作。優(yōu)選地，當(dāng)操作手 柄51使電極末端5254接觸，現(xiàn)在末端之間沒(méi)有組織，則末端52與末端M通電，兩個(gè)末端 電勢(shì)相同，可以一起用于提供電外科手術(shù)切割，與中性極板形成回路。不同類型但作用相似的手持機(jī)頭可以使用不同形狀的末端。例如，圖3中，末端 5254伸長(zhǎng)的同時(shí)也向上延伸。圖6所示為操作相似但帶有不同種類手柄65的手持機(jī)頭 63，該手持機(jī)頭63的電極60固定在一起。在這種情況下，當(dāng)提供雙極電流接時(shí)在通電的電 極末端表面可以進(jìn)行雙極操作。當(dāng)提供單極電流時(shí)，其中一個(gè)末端通電并可進(jìn)行純切、凝切 操作。
圖7和圖8所示為美國(guó)專利申請(qǐng)US2010042096A1中所所述的可用的末端的幾何 形狀。電極80的特點(diǎn)在于包括兩個(gè)相對(duì)的平面雙極末端的的結(jié)構(gòu)以及連接桿與包圍在其 外的管狀部件82的連接關(guān)系。當(dāng)手柄松開(kāi)時(shí)，連接桿84首先在作用力下縮回管狀部件內(nèi) 并相互貼近，電極末端的末端首先接觸。當(dāng)他們繼續(xù)縮回管狀部件內(nèi)并繼續(xù)靠近時(shí)，平面86 之間互相緊壓。這種操作確保了末端能夠隨著相互靠近牢牢地抓起的任何組織，而不會(huì)使 組織被擠出。但也應(yīng)認(rèn)識(shí)到當(dāng)末端完全伸出而沒(méi)有任何組織或其他材料位于末端之間時(shí)， 末端彼此擠壓靠攏，實(shí)際上形成了一個(gè)起到與電外科手術(shù)切割電極作用非常相似的單一平 面電極形狀。這樣，當(dāng)末端80完全伸出，并與另一個(gè)末端互相壓緊貼合，單極電外科手術(shù)電流 的應(yīng)用將使醫(yī)生通過(guò)相接的末端精確地完成切割手術(shù)，當(dāng)緩緩地松開(kāi)手柄，末端80彼此分 開(kāi)，雙極電外科手術(shù)電流作用于同一手持機(jī)頭88，醫(yī)生就可以用末端夾住出血部位進(jìn)行止 血。如圖8末端放大圖中所示，末端86的結(jié)構(gòu)為具有較寬接觸面的狹窄的矩形，末端狹窄 的邊緣相接可以完成切割作用，反之，在雙極模式下末端彼此分開(kāi)，較寬的接觸面非常適合 夾住流血部位進(jìn)行止血。本發(fā)明并不限于圖中所示的末端形狀。也可以選用其他形狀，優(yōu) 選的如相接的環(huán)形，當(dāng)環(huán)形相接時(shí)產(chǎn)生的狹窄的接觸面用于切割，當(dāng)環(huán)形分開(kāi)時(shí)產(chǎn)生一個(gè) 適當(dāng)?shù)妮^寬的接觸面用于止血。圖7所示為套在電極外的長(zhǎng)管90，該長(zhǎng)管90不必是直的， 而是在其全長(zhǎng)三分之一的地方也可以帶一個(gè)彎曲92，該彎曲92有時(shí)有助于在手持機(jī)頭一 定位置的手術(shù)部位視線不被遮擋。優(yōu)選的，可以使用圖7和圖8中所示形狀的手持機(jī)頭，因?yàn)椴捎眠@種形狀的末端， 末端貼合在一起時(shí)尤其適合于單極應(yīng)用，末端分開(kāi)時(shí)又尤其適合于雙極應(yīng)用，其他手持機(jī) 頭可以替換。例如，可以采用常規(guī)的鑷子電極。典型的鑷子電極帶有一雙極連接插頭，醫(yī)生 操作鑷子兩側(cè)進(jìn)行止血，但是由于上述的第二個(gè)單極插頭相互連接，故使用這種手持機(jī)頭， 當(dāng)鑷子末端合并時(shí)醫(yī)生可以進(jìn)行單極切割。圖2所示為261專利中所述的分別用于觸發(fā)單極操作、觸發(fā)雙極操作和觸發(fā)止血 操作帶有3個(gè)功能的腳踏開(kāi)關(guān)40。本發(fā)明并不限于這些觸發(fā)方式。例如，圖5中所示的手 持機(jī)頭72上的手控開(kāi)關(guān)70也可以用于選擇性地接通單極或雙極輸出連接插頭。這一功能 通過(guò)軟件實(shí)現(xiàn)，該軟件接收手控開(kāi)關(guān)提供給未使用的單極連接插孔的兩個(gè)接線端的信號(hào)， 并返回公知的軟件控制信號(hào)。本發(fā)明不限于3位腳踏開(kāi)關(guān)。例如，也可以使用分別包括純切、混切、點(diǎn)凝、雙極電 凝及電灼的5位腳踏開(kāi)關(guān)。這些都可以通過(guò)軟件響應(yīng)腳踏開(kāi)關(guān)或者如果愿意的話響應(yīng)手控 開(kāi)關(guān)發(fā)出的信號(hào)很容易地實(shí)現(xiàn)。需要注意的是，圖2中手持機(jī)頭上連接有一吸引管74。該手持機(jī)頭內(nèi)部是空的且 有一個(gè)獨(dú)立管，吸引器76和手持機(jī)頭靠近末端的末端接通，在手術(shù)中能夠根據(jù)需要容易地 清除組織汽化煙霧或者其他物質(zhì)。許多應(yīng)用中可以使用本發(fā)明的系統(tǒng)。盡管本發(fā)明的系統(tǒng)也可以在任何電外科手術(shù) 中使用，但該系統(tǒng)尤其適合用于腦外科手術(shù)(現(xiàn)在稱為鎖眼外科手術(shù))以及使用或不使用 內(nèi)窺鏡的脊柱外科手術(shù)等醫(yī)療過(guò)程中。射頻功率發(fā)生電路可以是美國(guó)專利(專利號(hào)US 3730188)或其他專利中涉及的 眾所周知的電子管電路，該射頻電路能夠產(chǎn)生用來(lái)進(jìn)行純切操作的整流濾波后射頻電流，還能夠產(chǎn)生用來(lái)進(jìn)行切凝操作的全波整流電流以及用來(lái)進(jìn)行凝血操作的半波整流電流。作 為一種可選的替代方式，射頻發(fā)生電路也可以使用公知的能夠產(chǎn)生同樣波形的固態(tài)型電 路。本領(lǐng)域的技術(shù)人員根據(jù)說(shuō)明書能夠獲知實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)凝血模式的調(diào)制方法。由于上述射頻 電路已經(jīng)是現(xiàn)有技術(shù)中公知的，故不作為本發(fā)明的一部分。在本例中，由射頻電路產(chǎn)生兩種 不同的工作頻率，第一個(gè)高頻段為3. 8-4. OMHz，優(yōu)選4. OMHz，第二個(gè)高頻段為1. 7-2. OMHz0 通過(guò)一個(gè)已知的能夠覆蓋第一高頻段和第二高頻段的射頻發(fā)生器，再使用一個(gè)簡(jiǎn)單的已知 的二分頻電路，可以分別獲得輸出第一高頻段和第二高頻段兩路輸出頻段。分別對(duì)兩個(gè)輸 出進(jìn)行放大處理，開(kāi)關(guān)觸發(fā)時(shí)，處理后的輸出信號(hào)由控制單元輸出連接插頭輸出。本發(fā)明的 各種實(shí)施方式并不限于雙頻輸出。經(jīng)調(diào)整的載波生成后，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)驅(qū)動(dòng)、轉(zhuǎn)換器和功率放大器進(jìn)行處理，該功率放大 器由偏壓信號(hào)控制，為了安全起見(jiàn)其輸入可以通過(guò)由μ_控制器控制的功率檢測(cè)電路調(diào) 整。輸出連接插頭通過(guò)引用的專利申請(qǐng)文件或?qū)＠募兴龅母綦x變壓器電隔離。圖9至圖11所示為進(jìn)一步的改進(jìn)，其中用于單極和雙極操作的用來(lái)伸縮電極的手 柄為類似于571專利中圖18和圖19中描述的傾斜結(jié)構(gòu)，該手柄與手控開(kāi)關(guān)結(jié)合使用選擇 進(jìn)行電外科手術(shù)操作。圖9中的手持機(jī)頭94上有通過(guò)兩種雙極功率接通雙極輸出連接 插孔以向電外科手術(shù)單元發(fā)出信號(hào)的兩路手控開(kāi)關(guān)95，以及通過(guò)三種單極功率接通單極輸 出連接插孔以向電外科手術(shù)單元發(fā)出信號(hào)的三路手控開(kāi)關(guān)96。手控開(kāi)關(guān)的功能可以互換， 也可以減少手控開(kāi)關(guān)的使用數(shù)量。中間的滑動(dòng)按鈕97與電極86連接以便于當(dāng)如圖10所 示電極部分伸長(zhǎng)時(shí)，兩面連接形成一個(gè)便于單極切割的獨(dú)立側(cè)邊?；瑒?dòng)按鈕推向前時(shí)，如 圖11所示，電極末端分離繼而可以用來(lái)夾取組織進(jìn)行例如凝血或切除操作。詳見(jiàn)美國(guó)專利 US2010042096A1。兩個(gè)插頭34、36同之前一樣與兩個(gè)輸出連接插孔16、18連接。這樣，如 引用的專利文件或?qū)＠暾?qǐng)文件中描述的，按壓手控開(kāi)關(guān)發(fā)出的信號(hào)直接通過(guò)單極連接插 孔的兩個(gè)接線端傳給所述的單元的內(nèi)部電路以選擇所需的功能。如圖10和圖11所示，附 加內(nèi)部管道98與吸引部件99連接，該吸引部件99可以連接吸引管。這樣，本實(shí)施例通過(guò) 鉛筆粗細(xì)的手持機(jī)頭同時(shí)實(shí)現(xiàn)了對(duì)電極末端提供單極電壓和雙極功率的功能，以便通過(guò)電 極末端操作來(lái)完成組織切割或組織夾取操作，另外還能夠利用吸引器將電極末端不需要的 物質(zhì)吸去。上述例子只是優(yōu)選的實(shí)施例，也可采用其他方式存儲(chǔ)和訪問(wèn)系統(tǒng)單元手術(shù)條件有 關(guān)信息，以及實(shí)現(xiàn)所述的系統(tǒng)現(xiàn)有功能。雖然本發(fā)明是結(jié)合優(yōu)選實(shí)施例進(jìn)行說(shuō)明的，但在符合上述原則的前提下所作的改 進(jìn)或改變對(duì)本領(lǐng)域的技術(shù)人員也是顯而易見(jiàn)的，因此，本發(fā)明不局限于該優(yōu)選實(shí)施例，還包 括其他改進(jìn)或改變。
權(quán)利要求
1.一種具有多種操作模式的電外科手術(shù)裝置，包括控制單元，包括當(dāng)所述的單元通電后提供單極電外科手術(shù)電流的單極輸出連接插孔，當(dāng)所述的單元通電后提供雙極電外科手術(shù)電流的雙極輸出連接插孔；手持機(jī)頭；第一個(gè)給該控制單元選擇性通電的部件，該部件分別接通單極輸出連接插孔或者雙極 輸出連接插孔，給手持機(jī)頭提供單極電外科手術(shù)電流或雙極電外科手術(shù)電流；安裝在手持機(jī)頭上的電極；其特征在于手持機(jī)頭與該控制單元的單極輸出連接插孔和該控制單元的雙極輸出連接插孔都連接；第一種情況下配置所述的電極使其在提供了單極電外科手術(shù)電流時(shí)完成第一個(gè)電外 科手術(shù)操作，第二種情況下，配置所述的電極使其在提供了雙極電外科手術(shù)電流時(shí)完成第 二個(gè)電外科手術(shù)操作。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的電外科手術(shù)裝置，其特征在于，在第一種情況中電極處于第 一個(gè)位置，在第二種情況中電極處于第二個(gè)位置。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的電外科手術(shù)裝置，其特征在于，其還包括與手持機(jī)頭連接的 在手持機(jī)頭末端產(chǎn)生吸引力的吸引部件。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的電外科手術(shù)裝置，其特征在于，其還包括與該裝置連接的使 病人接地的中性極板，其中，所述的第一個(gè)部件為連接在裝置上的腳踏開(kāi)關(guān)，用戶將腳踏開(kāi) 關(guān)設(shè)置于第一個(gè)位置使該腳踏開(kāi)關(guān)使裝置加電時(shí)單極輸出連接插孔接通，或者將腳踏開(kāi)關(guān) 設(shè)置于第二個(gè)位置使該腳踏開(kāi)關(guān)使裝置加電時(shí)雙極輸出連接插孔接通。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的電外科手術(shù)裝置，其特征在于，第一個(gè)部件包括連接于手持 機(jī)頭上的用戶操作的第一個(gè)手控開(kāi)關(guān)，該手控開(kāi)關(guān)接通使裝置加電時(shí)單極輸出連接插孔接 通，還包括連接于手持機(jī)頭上的用戶操作的第二個(gè)手控開(kāi)關(guān)，該手控開(kāi)關(guān)接通后時(shí)裝置加 電使雙極輸出連接插孔接通。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的電外科手術(shù)裝置，其特征在于，所述的單極輸出連接插孔包 括當(dāng)單極連接插孔通電后使特定的電極通電的第一個(gè)接線端，所述的雙極輸出連接插孔包 括通電的第二個(gè)和第三個(gè)接線端，其中當(dāng)雙極連接插孔通電后該第二個(gè)接線端位于同一特 定的電極通電，所述的電外科手術(shù)裝置還包括連接于手持機(jī)頭的連接線，該手持機(jī)頭帶有 既連接單極輸出連接插孔又連接雙極輸出連接插孔的分叉末端，該手持機(jī)頭連接線與第一 和第二接線端都互聯(lián)接。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的電外科手術(shù)裝置，其特征在于，其還包括連接于手持機(jī)頭連 接線上的分別與單極輸出連接插孔和雙極輸出連接插孔匹配的第一個(gè)連接插頭和第二個(gè) 連接插頭。
8.根據(jù)權(quán)利要求2所述的電外科手術(shù)裝置，其特征在于，所述的電極包括可分離的末 端，所述的手持機(jī)頭包括與電極連接的可捏緊的手柄以便于在手柄的第一種狀態(tài)下可分離 的末端合并能夠一起進(jìn)行切割操作，在手柄的第二種狀態(tài)下可分離的末端分開(kāi)能夠進(jìn)行凝 血操作。
9.根據(jù)權(quán)利要求2所述的電外科手術(shù)裝置，其特征在于，所述的電極包括可分離的末 端，所述的手持機(jī)頭包括與電極連接的滑道結(jié)構(gòu)以便于在滑道的第一種狀態(tài)下可分離的末 端合并，在滑道的第二種狀態(tài)下可分離的末端分開(kāi)。
10.一種具有單極和雙擊操作模式的電外科手術(shù)裝置，包括 控制單元，其包括當(dāng)該控制單元通電時(shí)輸出單極射頻電外科手術(shù)電流的單極輸出連接插孔， 當(dāng)該控制單元加電時(shí)孔輸出雙極射頻電外科手術(shù)電流的雙極輸出連接插孔； 單獨(dú)的手持機(jī)頭； 其特征在于該單獨(dú)的手持機(jī)頭與該控制單元的單極輸出連接插孔和該控制單元的雙極輸出連接 插孔都連接；第一個(gè)給該控制單元選擇性通電的部件，該部件分別接通單極輸出連接插孔或者雙極 輸出連接插孔，給手持機(jī)頭提供單極電外科手術(shù)電流或雙極電外科手術(shù)電流。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的電外科手術(shù)裝置，其特征在于，所述的控制單元包括射頻 發(fā)生器和調(diào)制器，所述的第一個(gè)部件包括操作時(shí)用來(lái)激活射頻發(fā)生器的連接于控制單元的 腳踏開(kāi)關(guān)或位于手持機(jī)頭上的手控開(kāi)關(guān)，所述的調(diào)制器分別選擇性地對(duì)單極輸出連接插孔 或雙極輸出連接插孔提供單極或雙極電外科手術(shù)電流。
12.根據(jù)權(quán)利要求10所述的電外科手術(shù)裝置，其特征在于，所述的手持機(jī)頭包括在手 持機(jī)頭的末端產(chǎn)生吸引力的吸引器。
13.根據(jù)權(quán)利要求11所述的電外科手術(shù)裝置，其特征在于，所述的手持機(jī)頭包括設(shè)定 為根據(jù)用戶控制從手持機(jī)頭內(nèi)伸出或縮回的雙極電極，其中從手持機(jī)頭伸出的雙極電極處 于一個(gè)位置時(shí)分離而處于另一位置時(shí)接合。
14.根據(jù)權(quán)利要求10所述的電外科手術(shù)裝置，其特征在于，所述的手持機(jī)頭包括帶有 與雙極輸出連接插孔和單極輸出連接插孔連接的導(dǎo)線的連接線，，其中一根導(dǎo)線與兩個(gè)插 頭共同連接。
15.一種操作電外科手術(shù)器械的方法，包括(A)提供具有多種操作模式的電外科手術(shù)裝置，包括 控制單元，其包括觸發(fā)所述的單元時(shí)提供單極射頻電外科手術(shù)電流的單極輸出連接插孔； 觸發(fā)所述的單元時(shí)提供雙極射頻電外科手術(shù)電流的雙極輸出連接插孔； 與所述的單元的單極輸出連接插孔和所述的單元的雙極輸出連接插孔都連接的單獨(dú) 的手持機(jī)頭，第一個(gè)給該所述的單元選擇性通電的部件，該部件分別給單極輸出連接插孔或者雙極 輸出連接插孔通電以將單極或雙極電外科手術(shù)電流提供給手持機(jī)頭； 包括步驟(B)操作第一個(gè)部件對(duì)所述的單獨(dú)的手持機(jī)頭提供單極電外科手術(shù)電流以在組織上進(jìn) 行切割操作；(C)操作第一個(gè)部件對(duì)所述的單獨(dú)的手持機(jī)頭提供雙極電外科手術(shù)電流以使用同一個(gè) 手持機(jī)頭在出血組織上進(jìn)行凝血操作。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于，所述的電極在用戶的操作下能夠合并 或分開(kāi)。
全文摘要
本發(fā)明提供了一種電外科手術(shù)裝置，該裝置可以連接單獨(dú)的手持機(jī)頭且前面板設(shè)置完成后無(wú)需再調(diào)整該裝置就能完成切割和凝血等操作。該可伸縮的電極形手持機(jī)頭包括兩根手持機(jī)頭連接線，其中一根連接線的一端連接與該裝置雙極輸出連接插孔匹配的連接插頭，第二根連接線的一端連接與該裝置單極輸出連接插孔匹配的連接插頭。輸出連接插孔能夠選擇性地通電。
文檔編號(hào)A61B18/12GK102068307SQ201010270049
公開(kāi)日2011年5月25日 申請(qǐng)日期2010年8月27日 優(yōu)先權(quán)日2009年8月28日
發(fā)明者艾倫·G·愛(ài)爾曼 申請(qǐng)人:艾倫·G·愛(ài)爾曼