專利名稱：唇裂手術(shù)定位器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種整形外科手術(shù)專用器械，特別是一種用于唇裂修復(fù)手術(shù)的唇裂手術(shù)定位器。
如何改善唇裂修復(fù)手術(shù)的質(zhì)量，提高手術(shù)水平，本實(shí)用新型的設(shè)計(jì)人提出一種逆向思維，設(shè)法使手術(shù)的模式改為手術(shù)結(jié)果在先，而手術(shù)操作在后，以顯著提高手術(shù)精確度，同時(shí)達(dá)到節(jié)省人力操作的作用。
為達(dá)上述目的，本實(shí)用新型提供一種唇裂手術(shù)定位器，其包括一口內(nèi)固位咬合板；一面弓，用粗圓金屬線彎制成一連續(xù)的矩形框架狀面弓，其邊框?yàn)榛瑮U，其上邊框的中部彎成一個(gè)與矩形框架平面垂直的“∏”形鼻位框，在其下邊框近中部將粗圓金屬線的兩個(gè)端部向矩形內(nèi)部彎曲，并與下邊框在矩形框架平面內(nèi)垂直，其端頭與口內(nèi)固位咬合板的邊緣固定連接；五個(gè)定位滑塊，分別滑動(dòng)配合套置在面弓矩形框架的下邊框兩邊、左邊框、右邊框和鼻位框的滑桿上，定位滑塊可沿滑桿滑動(dòng)，并可繞滑桿轉(zhuǎn)動(dòng)，每個(gè)定位滑塊上均有一定位螺栓；一鼻拉鉤，包括用細(xì)金屬絲彎制的鉤鼻部、拉桿和固定在拉桿尾部的操作頭，鼻拉鉤通過(guò)拉桿滑動(dòng)穿置在鼻位框滑桿上的定位滑塊上；四個(gè)皮瓣拉鉤，均用細(xì)金屬絲制成，其頭部為尖頭彎鉤，其尾部為操作頭，分別穿置在下邊框兩邊、左邊框和右邊框滑桿上的定位滑塊上。
所述的口內(nèi)固位咬合板為一與人的口腔上顎基本一致的凸圓勺狀，與面弓端頭連接處較小。
所述的口內(nèi)固位咬合板與面弓矩形框架平面的夾角為50～65°。
所述的定位滑塊是截面為正方形的小長(zhǎng)柱體，其在長(zhǎng)柱體高度中點(diǎn)以下與兩相對(duì)柱面垂直有一可與面弓滑桿滑動(dòng)配合的通孔，在長(zhǎng)柱體高度中點(diǎn)以上與另外兩相對(duì)柱面垂直有一可與鼻拉鉤拉桿或皮瓣拉鉤滑動(dòng)配合的小通孔，在長(zhǎng)柱體高度中點(diǎn)以上的柱端面中心有一螺孔，該螺孔與小通孔柱向垂直并相通，并與所述的定位螺栓配合，用以固定鼻拉鉤拉桿或皮瓣拉鉤的位置。
所述的面弓的矩形框架的寬度為60～75毫米，長(zhǎng)度為90～110毫米。
所述的皮瓣拉鉤的可滑動(dòng)部分的長(zhǎng)度與面弓矩形框架的寬度相一致。
本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)和效果本實(shí)用新型通過(guò)口內(nèi)固位咬合板使面弓固定于患者面部，再通過(guò)皮瓣拉鉤與定位滑塊、定位螺栓配合，可使各皮瓣在手術(shù)中隨時(shí)固定于手術(shù)者希望的任意理想位置，有利于在各種情況下對(duì)下一操作及手術(shù)效果的預(yù)測(cè)，縮短手術(shù)時(shí)間，同時(shí)免除一名助手以手持方式固定皮瓣的操作，可減少一名手術(shù)醫(yī)生。
如


圖1、圖2所示的實(shí)施例，本實(shí)用新型提供一種唇裂手術(shù)定位器，其包括一口內(nèi)固位咬合板1；一面弓2，用粗圓金屬線彎制成一連續(xù)的矩形框架狀面弓，其邊框?yàn)榛瑮U，其上邊框的中部彎成一個(gè)與矩形框架平面垂直的“∏”形鼻位框21，在其下邊框近中部將粗金屬線的兩個(gè)端部向矩形內(nèi)部彎曲形成一個(gè)連接部分22，并與下邊框在矩形框架平面內(nèi)垂直，其端頭221與口內(nèi)固位咬合板1的邊緣固定連接；五個(gè)定位滑塊3，分別滑動(dòng)配合套置在面弓2矩形框架的下邊框23兩邊、左邊框24、右邊框25和鼻位框21的滑桿上，定位滑塊3可沿滑桿滑動(dòng)，并可繞滑桿轉(zhuǎn)動(dòng)，每個(gè)定位滑塊3上均有一定位螺栓31；一鼻拉鉤4，包括用細(xì)金屬絲彎制的鉤鼻部41、拉桿42和固定在拉桿尾部的操作頭43，鼻拉鉤4通過(guò)拉桿42滑動(dòng)穿置在鼻位框滑桿上的定位滑塊3上；四個(gè)皮瓣拉鉤5，均用細(xì)金屬絲制成，其頭部51為尖頭彎鉤，其尾部為操作頭52，分別穿置在下邊框23兩邊、左邊框24和右邊框25滑桿上的定位滑塊3上。
所述的口內(nèi)固位咬合板1為一與人的口腔上顎基本一致的凸圓勺狀，與面弓端頭221連接處較小，象一個(gè)倒置的梨狀。
所述的口內(nèi)固位咬合板1與面弓2矩形框架平面的夾角為55°。
所述的定位滑塊3是截面為正方形的小長(zhǎng)柱體，其在長(zhǎng)柱體高度中點(diǎn)以下與兩相對(duì)柱面垂直有一可與面弓2的滑桿滑動(dòng)配合的通孔32，在長(zhǎng)柱體高度中點(diǎn)以上與另外兩相對(duì)柱面垂直有一可與鼻拉鉤拉桿或皮瓣拉鉤滑動(dòng)配合的小通孔33，在長(zhǎng)柱體高度中點(diǎn)以上的柱端面中心有一螺孔311，該螺孔311與小通孔33柱向垂直并相通，并與所述的定位螺栓31配合，用以固定鼻拉鉤拉桿42或皮瓣拉鉤5的位置。
所述的定位滑塊3的長(zhǎng)度、寬度和高度分別為7毫米、7毫米和9毫米。
所述的面弓2的矩形框架的寬度為65毫米，長(zhǎng)度為100毫米。
所述的皮瓣拉鉤5的可滑動(dòng)部分的長(zhǎng)度與面弓2矩形框架的寬度相一致。
在做唇裂修復(fù)手術(shù)時(shí)，按以下具體步驟進(jìn)行1)首先按照Millard I式畫(huà)手術(shù)切口線，切開(kāi)裂隙緣，并將C瓣切開(kāi)設(shè)計(jì)線的1/2；2)放置本實(shí)用新型唇裂手術(shù)定位器，將口內(nèi)固位咬合板1置于口內(nèi)上下牙列之間，注意保護(hù)氣管插管；3)置鼻拉鉤4，調(diào)節(jié)鼻尖高度；
4)以皮瓣拉鉤5向下?tīng)坷紓?cè)唇峰點(diǎn)(3)，直至患側(cè)唇峰下降至與健側(cè)唇峰水平，用定位螺栓31固定皮瓣拉鉤5；5)適當(dāng)延長(zhǎng)切口，必要時(shí)回切，直至皮瓣拉鉤5的張力消失，保持A瓣位置不動(dòng)；6)以皮瓣拉鉤5向下?tīng)坷紓?cè)唇峰點(diǎn)(4)，直至患側(cè)唇峰下降至與健側(cè)唇峰水平，用定位螺栓31固定皮瓣拉鉤5，視張力情況決定是否做鼻底水平切口，保證B瓣在無(wú)張力條件下保持理想位置；7)以皮瓣拉鉤5向患側(cè)牽拉鼻小柱，將鼻小柱調(diào)節(jié)至居中位置，用定位螺栓31固定皮瓣拉鉤5。此時(shí)上唇及鼻部在皮瓣拉鉤5的幫助下已進(jìn)入理想的形態(tài)和位置，但A、B、C瓣的尖端尚未確定位置，同時(shí)各皮瓣之間留有一個(gè)形態(tài)不定的缺損；8)根據(jù)缺損的形態(tài)和大小對(duì)各瓣的尖端進(jìn)行修剪、旋轉(zhuǎn)和推進(jìn)，保持在無(wú)張力狀態(tài)下縫合，關(guān)閉缺損，使上唇裂隙得以修復(fù)。
權(quán)利要求1.一種唇裂手術(shù)定位器，其特征在于，其包括一口內(nèi)固位咬合板；一面弓，用粗圓金屬線彎制成一連續(xù)的矩形框架狀面弓，其邊框?yàn)榛瑮U，其上邊框的中部彎成一個(gè)與矩形框架平面垂直的“∏”形鼻位框，在其下邊框近中部將粗圓金屬線的兩個(gè)端部向矩形內(nèi)部彎曲，并與下邊框在矩形框架平面內(nèi)垂直，其端頭與口內(nèi)固位咬合板的邊緣固定連接；五個(gè)定位滑塊，分別滑動(dòng)配合套置在面弓矩形框架的下邊框兩邊、左邊框、右邊框和鼻位框的滑桿上，定位滑塊可沿滑桿滑動(dòng)，并可繞滑桿轉(zhuǎn)動(dòng)，每個(gè)定位滑塊上均有一定位螺栓；一鼻拉鉤，包括用細(xì)金屬絲彎制的鉤鼻部、拉桿和固定在拉桿尾部的操作頭，鼻拉鉤通過(guò)拉桿滑動(dòng)穿置在鼻位框滑桿上的定位滑塊上；四個(gè)皮瓣拉鉤，均用細(xì)金屬絲制成，其頭部為尖頭彎鉤，其尾部為操作頭，分別穿置在下邊框兩邊、左邊框和右邊框滑桿上的定位滑塊上。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的唇裂手術(shù)定位器，其特征在于，所述的口內(nèi)固位咬合板為一與人的口腔上顎基本一致的凸圓勺狀，與面弓端頭連接處較小。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的唇裂手術(shù)定位器，其特征在于，所述的口內(nèi)固位咬合板與面弓矩形框架平面的夾角為50～65°。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的唇裂手術(shù)定位器，其特征在于，所述的定位滑塊是截面為正方形的小長(zhǎng)柱體，其在長(zhǎng)柱體高度中點(diǎn)以下與兩相對(duì)柱面垂直有一可與面弓滑桿滑動(dòng)配合的通孔，在長(zhǎng)柱體高度中點(diǎn)以上與另外兩相對(duì)柱面垂直有一可與鼻拉鉤拉桿或皮瓣拉鉤滑動(dòng)配合的小通孔，在長(zhǎng)柱體高度中點(diǎn)以上的柱端面中心有一螺孔，該螺孔與小通孔柱向垂直并相通，并與所述的定位螺栓配合，用以固定鼻拉鉤拉桿或皮瓣拉鉤的位置。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的唇裂手術(shù)定位器，其特征在于，所述的面弓的矩形框架的寬度為60～75毫米，長(zhǎng)度為90～110毫米。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的唇裂手術(shù)定位器，其特征在于，所述的皮瓣拉鉤的可滑動(dòng)部分的長(zhǎng)度與面弓矩形框架的寬度相一致。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種唇裂手術(shù)定位器，其包括一口內(nèi)固位咬合板；一用粗圓金屬線彎制成的連續(xù)的矩形框架狀面弓，其上邊框的中部彎成一個(gè)鼻位框，在其下邊框近中部將粗金屬線的兩個(gè)端部向矩形內(nèi)部彎曲，與口內(nèi)固位咬合板的邊緣固定連接；五個(gè)定位滑塊，分別滑動(dòng)配合套置在面弓矩形框架的下邊框兩邊、左邊框、右邊框和鼻位框的滑桿上，定位滑塊可沿滑桿滑動(dòng)，并可繞滑桿轉(zhuǎn)動(dòng)，每個(gè)定位滑塊上均有一定位螺栓；一鼻拉鉤和四個(gè)皮瓣拉鉤，分別穿置在鼻位框滑桿和下邊框兩邊、左邊框、右邊框滑桿上的定位滑塊上，在進(jìn)行唇裂修復(fù)手術(shù)時(shí)，可使手術(shù)的模式改為手術(shù)結(jié)果在先，而手術(shù)操作在后，有利于顯著提高手術(shù)精確度，縮短手術(shù)時(shí)間，并節(jié)省人力。
文檔編號(hào)A61B19/00GK2576196SQ0228471
公開(kāi)日2003年10月1日 申請(qǐng)日期2002年10月29日 優(yōu)先權(quán)日2002年10月29日
發(fā)明者尹寧北 申請(qǐng)人:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)整形外科醫(yī)院